Menapoz

Tanı Konulması

* Klinik olarak adetlerin kesilmesi ve ateş basması gibi iki önemli belirti yanında, sekonder seks karakterleri ile genital organlarda meydana gelen değişiklikler görülür.
* Adetlerin kesilmesi: Düzenli olarak adet gören kadınlarda genelde adetler uzamaya başlar ve kanamalar azalır, gittikçe 2-3 aylık veya daha büyük aralıklarla adet görmeler oluşur. Kimi kadınlarda adet sıklığı ve kanama miktarı artarak menopoza girebilir. Tam olarak menopoz diyebilmek için 1 yıl hiç adet görmemek gerekir. Bir sene adet görmedikten sonra yeni bir kanamanın ortaya çıkmasına" postmenopozal kanama" denir. Böyle bir kanama olduğu zaman hastanın kliniği değerlendirilerek rahim içerisinden probeküretaj yöntemi ile biyopsi alınıp doku tanısı elde edilmelidir.
Adetin kesilmesi ve menopozal bulgunun yaşanması ile birlikte kanda FSH değeri yükselir estradiol dozu düşer.
* Ateş basmaları:
Ateş basmaları ile birlikte yüzde kızarma ve terlemeler de ortaya çıkar. Buna ilave olarak kalp çarpıntısı da görülebilir, vakalar da ki bu bulgular ağır ya da hafif şekilde olabilir. Bu belirtilerin ortaya çıkmasından yumurtalık fonksiyonlarının sona ermesi ile yüksek oranda salgılanan gonadotropinler sorumlu tutulmuştur. Yapılan incelemelerde ateş basmalarından sonra alınan kan değerlerinde LH yüksekliği tespit edilmiştir. Ateş basmaları yüz kızarıklığı ve terlemeleri olan kadınlara östrojenlerin verilmesi ile şikayetler ortadan kalkmaktadır. Bu noktadan hareket edilerek belirtilerin ortaya çıkmasından organizmada östrojenlerin azlığı sorumlu tutulmaktadır.
* Sekonder seks karakteri ve genital organlarda olan değişiklikler:
Vücutta östrojenlerin azalması sonucu sekonder seks karakterlerinde genital organlarda önemli değişiklikler meydana gelir.
-Meme dokusunda gerginliğini kaybetme yumuşama ve küçülme,
-Pubis kıllarında azalma ve seyrekleşme, kıl renginde zaman içerisinde beyazlaşma,
-Vajen dokusunda daralma ve kısalma, vajenepitelinde incelme, bundan dolayı da vajendeatrofi, sık sık enfeksiyon gelişimi ve senilvajinit denilen klinik durumun ortaya çıkması.
-Serviks küçülür kanal iyice daralır ve mukoid salgısı ortadan kalkar, cinsel ilişki anında kuruluk ve acıma olur.
-Uterus küçülür, endometriumdaatrofi görülebilir.
-Tubalar kısalmış ve incelmiştir.
-Overler boyutları küçülür, ağırlıkları azalır, yüzeyi büzülerek buruşuk bir duruma döner. Foliküleratreziktir.

Sekonder seks karakterlerindeki ve genital organlarında ki bu değişimler 8 ile 10 sene kadar bir zaman içerisinde meydana gelmektedir.